Antidekubitní program

Antidekubitní program: Hodnocení rizika vzniku dekubitů

Správný výběr antidekubitní matrace začíná pečlivým zhodnocením zdravotního stavu. Připravili jsme pro vás kompletní přehled hodnocení podle škály Nortonové, na jehož základě pojišťovna schvaluje úhradu vhodné pomůcky.

Formulář pro hodnocení rizika (PDF)

Stáhněte si oficiální formulář. Ošetřující lékař do něj zaznamená bodové hodnocení pacienta. Výsledek slouží jako podklad pro schválení úhrady matrace zdravotní pojišťovnou.

Stáhnout formulář v PDF

Výsledný součet bodů v tabulce odpovídá hodnotám 5–20, které jsou specifikovány v Zákoně č. 48/1997 Sb. (Příloha 3, oddíl C) pro kategorizaci zdravotnických prostředků hrazených na poukaz.

Hodnotící škála NORTON

Parametr 4 body (Dobrý stav) 3 body (Zhoršený) 2 body (Špatný) 1 bod (Kritický)
Somatický stav Dobrý Obstojný Špatný Velmi špatný
Např. kachexie, adipositas. Pacient je velmi ohrožen svým somatickým stavem.
Duševní stav Jasné vědomí Apatický Zmatený Stupor až bezvědomí
Nezúčastněný. Dezorientovaný místem i časem.
Aktivita Chodící bez pomoci Chodící s pomocí
Potřeba částečné podpory.
Na invalidním vozíku
Potřeba rozsáhlé podpory.
Ležící
Naprostá závislost na většině úkonů.
Pohyblivost Plná Částečně omezená
Mírná omezení v kloubech (ramenní, kyčelní, kolenní).
Velmi omezená
Po operacích kloubů, kontraktury, rozsáhlé fixace.
Zcela omezená
Není schopen vykonávat samostatně žádné pohyby, nebo jen s velkými obtížemi.
Inkontinence Žádná Občasná Převážně moč Moč i stolice

Vyhodnocení rizik a úhradové kategorie (UHS)

Po sečtení bodů ze všech pěti parametrů spadá pacient do jedné z následujících rizikových skupin. Pro každou skupinu je určen specifický kód pojišťovny a doporučený typ antidekubitní matrace.

20 – 16 bodů
Nízké riziko vzniku dekubitů
Nízké riziko nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti a mobilita na vozíku.
Kód ZP: 07.06.01.01 Úhradová skupina
16 – 14 bodů
Střední riziko vzniku dekubitů
Střední riziko nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku.
Kód ZP: 07.06.01.02 Úhradová skupina
14 – 12 bodů
Vysoké riziko vzniku dekubitů
Vysoké riziko nebo těžká až úplná ztráta čití v sedací oblasti, nebo asymetrie pánve a těžká porucha hybnosti.
Kód ZP: 07.06.01.03 Úhradová skupina
< 12 bodů
Velmi vysoké riziko
Velmi vysoké riziko vzniku dekubitů. Imobilní pacienti s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání.
Kód ZP: 07.06.01.04 Úhradová skupina

Informace k postupu pro ošetřujícího lékaře

Při hodnocení vybere indikující lékař vhodný popis pacienta v každém z pěti parametrů. Výsledek sečte a hodnocení přiloží k žádosti o posouzení revizním lékařem pojišťovny (Žádanka o zvýšení úhrady), je-li to vyžadováno. Pokud to zdravotní stav vyžaduje, může být přihlédnuto ke klinickému posouzení lékařem, včetně podrobnějšího zdůvodnění potřeby konkrétní pomůcky.

Potřebujete poradit s výběrem antidekubitní matrace?

Rádi vám pomůžeme vybrat vhodný typ matrace na základě bodového hodnocení a poradíme, jak správně postupovat při žádosti o poukaz u lékaře a pojišťovny.

Kontaktovat naše specialisty
Nákupní košík
Přejít nahoru